Общая информация
Имплантация — это надежный и долговечный способ, позволяющий восстановить нормальную жевательную функцию. Имплантат играет роль натурального корня зуба. Он является фундаментом для дентального протеза (коронки, моста или балочной конструкции). Для восстановления отсутствующих нижних зубов имплантологи используют разнообразные виды имплантационных протоколов: классический двухэтапный, одномоментный. Врач выбирает метод установки импланта с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента (количество и расположение отсутствующих зубов, толщина нижнечелюстной кости).
Установка имплантов на нижней челюсти имеет свою специфику и проходит достаточно легко. Нижнечелюстная кость более плотная и массивная, чем верхняя челюсть. Благодаря этим свойствам костная ткань медленнее истончается даже при длительном отсутствии зубов. Поэтому имплантация часто проводится без костной пластики.
Импланты хорошо фиксируются и приживаются в нижнечелюстной кости из-за ее высокой плотности. Благодаря этому риск отторжения титанового корня стремится к нулю, и период остеоинтеграции становится значительно короче.
При установке имплантов имплантолог всегда учитывает то, что нижняя челюсть активно участвует в акте жевания и подвергается серьезным нагрузкам.
Врач-имплантолог всегда тщательно планирует восстановление зубного ряда, опираясь на 3D-модель зубочелюстной системы пациента. Эта мера помогает предотвратить риск повреждения нижнечелюстного нерва, проходящего в альвеолярном канале челюсти. Обращение к квалифицированному специалисту исключает риск того, что во время операции будет случайно задет нерв (проявляется возникновением приступа боли и онемением нижней части лица).
Показания
Установка дентальных имплантатов проводится при:
- одиночных дефектах нижнего зубного ряда;
- отсутствии нескольких соседних зубов;
- тотальной адентии (отсутствие всех зубов).
К основным причинам потери зубов относятся травмы (перелом зубного корня), плохая гигиена (кариес), заболевания пародонта (тяжелый пародонтоз).
Противопоказания
Специалисты выделяют относительные и абсолютные ограничения для установки дентальных имплантов.
При наличии относительных противопоказаний процедуру проводят с осторожностью, после устранения ограничивающего фактора, например, выздоровления пациента после ОРЗ. Если у вас есть абсолютные противопоказания, то стоматолог может отказать вам в установке имплантов и предложить альтернативный способ восстановления зубов.
Решение о возможности имплантации врач-имплантолог принимает с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Варианты имплантации в зависимости от количества отсутствующих зубов
Имплантолог выбирает имплантационный протокол с учетом масштаба адентии:
- Для восстановления одного или нескольких соседних зубов подходит классическая двухэтапная или одноэтапная имплантация. Имплантолог устанавливает имплантаты в костную ткань. Затем следует период остеоинтеграции имплантатов. В течение нескольких месяцев вы носите временный протез. Затем стоматолог-ортопед фиксирует на имплантат постоянный протез.
- Полная адентия является прямым показанием для проведения лечения по концепции all-on-4/6, так как нижнечелюстная кость обычно имеет необходимую толщину и плотность для установки импланта. Врач внедряет в костную ткань 4/6 имплантатов под особым углом, на которые сразу или через 2-3 дня устанавливается протез.
Имплантация передних зубов нижней челюсти
Восстанавливая зубной ряд в зоне улыбки, имплантолог уделяет особое внимание сохранению эстетичного внешнего вида ротовой полости. Специалисты отдают предпочтение одноэтапному имплантационному протоколу при коррекции фронтальных дефектов. Эта методика позволяет немедленно нагружать вживленные импланты протезом. Временные коронки изготавливают таким образом, чтобы протезная конструкция была немного ниже соседних зубов и не участвовала в процессе жевания. После приживления искусственного корня ортопед заменяет временный протез на постоянную коронку.
Врачи-имплантологи используют двухэтапный имплантационный протокол, если нижняя челюсть успела сильно истончиться. Вживление импланта осуществляется сразу после костной пластики. После чего идет процесс приживления, во время которого вы носите временный протез, устраняющий эстетический дефект, но не оказывающий нагрузки на имплант. Постоянный дентальный протез фиксируется после приживления титанового винта.
Полная имплантация нижних зубов
Цель врача-имплантолога при полной адентии 一 быстрое восстановление жевательной функции зубного ряда. Оптимальным решением этой задачи является выбор протокола «все на четырех» или «все на шести». Имплантолог вживляет всего 4 или 6 титановых винтов в кость, после чего стоматолог-ортопед нагружает имплантационную систему протезом. Такая технология позволяет восстановить весь зубной ряд всего за один визит в клинику.
Классическая двухэтапная установка имплантатов применяется в случаях, когда у пациента есть сильная атрофия нижнечелюстной кости. Сначала имплантолог наращивает костную ткань, затем, после ее приживления, внедряет импланты. Через 3-4 месяца к работе приступает ортопед, который нагружает титановые винты коронками.
Наращивание костной ткани при имплантации нижних зубов
Атрофия костной ткани приводит к снижению высоты и ширины челюсти, а также снижению ее плотности. Процесс развивается из-за продолжительного отсутствия жевательной нагрузки при потере зубов. Передние отделы нижней челюсти меньше подвергаются атрофическому процессу, так как нагрузка при жевании на эти отделы минимальна. Более подвержена разрушению зона жевательных зубов.
Костная пластика помогает восстановить недостающий объем челюсти. Благодаря остеопластике имплантат хорошо фиксируется в челюсти и быстро приживается. Наращивание кости часто предшествует классическому имплантационным протоколу и входит в пакет восстановления нижнего зубного ряда под ключ. Одноэтапные имплантационные протоколы, как правило, не требуют проведения остеопластики.
Стоматологи наращивают костную ткань несколькими способами. Чаще всего врачи используют:
- Направленную костную регенерацию с помощью остеопластического материала. Доктор делает разрез на десне, укладывает биоматериал на кость, закрывает его барьерной мембраной и накладывает шов на десневую ткань. Если кость истончена незначительно, то сразу после остеопластики врач устанавливает имплант.
- Расщепление альвеолярного отростка. Имплантолог делает отверстие в месте предстоящего внедрения имплантата, формирует ложе под титановый винт, затем расширяет костный канал с помощью специальных инструментов, после чего вживляет корень из титана.
- Пересадка блока из собственной кости пациента. Врач разрезает десну, фиксирует блок на поверхности челюсти, накрывает его коллагеновой мембраной и ушивает рану. Установка импланта после такого варианта костной пластики проводится только после полного приживления костного блока.
Как проходит имплантация зубов нижней челюсти?
Любой имплантационный протокол включает следующие этапы:
- Подготовка. На первой консультации врач-имплантолог знакомится с пациентом, выясняет его жалобы и длительность адентии. Затем доктор проводит осмотр ротовой полости.
- Диагностика. Для исключения возможных противопоказаний к лечению человек сдает анализы (клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму). При необходимости пациент получает консультации профильных врачей по поводу хронических заболеваний (эндокринолог, кардиолог).
- Создание 3D-модели зубочелюстной системы. Пациент проходит компьютерную томографию. На основе результатов КТ компьютер формирует модель зубочелюстного аппарата человека.
- Планирование лечения. С учетом результатов первичной консультации, диагностики и компьютерного моделирования имплантолог выбирает оптимальный имплантационный протокол.
- Вживление имплантатов в нижнюю челюсть согласно выбранному плану лечения.
- Протезирование. Ортопед нагружает искусственные корни протезом сразу после установки либо после их приживления.
Многие стоматологии предлагают сервис под ключ, который подразумевает фиксированную цену на все услуги клиники.
Возможные осложнения при имплантации нижней челюсти
Если операцию проводит врач с высокой квалификацией и большим опытом работы, то вероятность осложнений сводится к нулю.
Проблемы могут возникнуть, если пациент будет пренебрегать советами врача-имплантолога в период реабилитации. Например, станет плохо следить за гигиеной ротовой полости или сразу после процедуры начнет есть слишком твердую пищу. Успешный исход лечения гарантируют правильный выбор врача и внимательное отношение к своему здоровью.
Специалисты сети стоматологий «Доктор Мартин» в Москве имеют большой опыт в проведении любых видов имплантации. Наша клиника гарантирует качественное оказание стоматологической помощи — мы работаем на высокотехнологичном оборудовании экспертного класса и используем материалы от лучшего производителя имплантационных систем Nobel Biocare. Задача нашей стоматологии — сохранить здоровье вашей улыбки! Чтобы записаться на первичную консультацию врача-имплантолога и подробнее узнать о стоимости наших услуг, вы можете позвонить по телефону, указанному на официальном сайте.