Экспертное мнение
Нижняя челюсть требует точного планирования: нижнечелюстной нерв и подъязычные сосуды расположены вблизи зоны установки. В клинике «Доктор Мартин» в Москве каждую операцию планируют по КТ с определением точного положения нерва и изготовлением хирургического шаблона. Средний стаж имплантологов составляет 15 лет. Все хирургические вмешательства проводятся под анестезией. По желанию — под седацией: врач-анестезиолог контролирует ваше состояние на протяжении всей операции, вы спите и ничего не чувствуете.
На нижней челюсти предоперационное планирование особенно важно. Хирургический шаблон, изготовленный по КТ, направляет инструмент точно в рассчитанную позицию и исключает случайное повреждение нерва.
Не сложнее, но специфичнее. Кость нижней челюсти плотнее – первичная стабильность выше, приживление быстрее. Главная особенность – близость нижнечелюстного нерва. При грамотном планировании по КТ и работе с навигационным шаблоном риск для нерва минимален. Задача решается на этапе планирования, а не во время операции.
До операции по КТ определяют точное расположение нерва и строят цифровую модель. На ее основе изготавливают хирургический шаблон: он физически ограничивает направление и глубину введения инструмента. Врач не может отклониться от заданной траектории. Это исключает случайное повреждение нерва даже при сложной анатомии.
Как правило, 2-4 месяца. Плотная кортикальная кость нижней челюсти обеспечивает хорошую первичную стабильность при установке, поэтому остеоинтеграция проходит быстрее, чем на верхней челюсти, где кость мягче.
Да. Нижняя челюсть хорошо подходит для этих протоколов: плотная кость обеспечивает надежную первичную стабильность имплантатов, а нижнечелюстной канал учитывают при планировании позиций. При достаточной стабилизации временный протез фиксируют в день операции.
Стоимость зависит от количества имплантатов, выбранной системы и протокола. На бесплатной консультации врач составит план с разбивкой по этапам. Доступна рассрочка 0%.
Нижняя и верхняя челюсти устроены по-разному – и требования к планированию у них разные. Понимание анатомии нижней челюсти помогает пациенту лучше ориентироваться в плане лечения.
Нижняя челюсть состоит преимущественно из кортикальной кости – плотной и прочной. При установке имплантат сразу получает хорошую первичную стабильность: он прочно держится в кости еще до того, как начнет врастать. Это ускоряет остеоинтеграцию: на нижней челюсти она занимает 2-4 месяца против 4-6 на верхней. Для пациента это означает более короткий путь от операции до постоянной коронки.
Нижнечелюстной нерв проходит внутри челюсти в костном канале. Его повреждение при операции грозит онемением губы, подбородка или языка. Подъязычные сосуды расположены в переднем отделе. Оба риска полностью контролируют через КТ-планирование: на снимке видно точное расположение нерва и сосудов, а хирургический шаблон не позволяет инструменту отклониться в опасную зону. При грамотной подготовке вероятность осложнений минимальна.
Жевательные зубы нижней челюсти принимают максимальную нагрузку при жевании. Имплантат здесь работает в условиях постоянного давления. Это требует правильного выбора системы по диаметру и длине: имплантат должен глубоко уходить в кость и иметь достаточную площадь контакта с ней. Врач оценивает эти параметры по КТ и подбирает систему под конкретную анатомию.
Показания широкие – от одиночной потери зуба до полной адентии. В большинстве случаев достаточный объем кости позволяет приступить к имплантации без предварительной пластики.
Имплантация нижней челюсти показана при:
потере одного или нескольких нижних зубов;
разрушении зубов, которые не подлежат восстановлению;
полном отсутствии зубов нижней челюсти с восстановлением по протоколу All-on-4/6;
неудовлетворительном нижнем съемном протезе;
желании предотвратить атрофию кости после удаления зуба.
Конкретный протокол врач определяет после КТ и осмотра.
Часть ограничений носит временный характер и устраняется до операции. Остальные требуют коррекции протокола или дополнительного обследования.
Абсолютные противопоказания:
онкологические заболевания в активной стадии;
нарушения свертываемости крови без коррекции;
неконтролируемый сахарный диабет;
острые воспалительные процессы в полости рта.
Курение, остеопороз, недостаточный объем кости и беременность – относительные ограничения. Их решают до операции или учитывают при выборе протокола.
Итоговая цена зависит от количества имплантатов, выбранной системы, протокола лечения и необходимости дополнительных процедур. Одиночный имплантат и полное восстановление по All-on-6 – принципиально разные объемы работы с разной стоимостью. В клинике «Доктор Мартин» в Москве врач составляет план лечения с разбивкой по этапам на первой консультации. Стоимость каждого шага известна заранее.
Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону или через форму на сайте.
