Рост всех постоянных зубов происходит в период, когда костная ткань еще не до конца сформирована и имеет более мягкую структуру, к тому же большинство взрослых зубов прорезывается сразу после молочных. С зубами мудрости все обстоит по-другому. Для того, что «выйти наружу» восьмеркам необходимо пройти сквозь костную ткань и плотную ткань десны. Если места для зуба не хватает, то возникают и дополнительные сложности.
- боль, отдающая в кость челюсти;
- отек десны;
- боль при глотании;
- выраженное поднятие высоты десны;
- увеличение лимфатических узлов при появлении нижних восьмерок;
- заложенность носа при появлении верхних восьмерок;
- повышение температуры;
- головная боль;
- общее недомогание.
Процесс прорезывания последних зубов в ряду может длиться до 1,5 месяцев. Выраженные признаки в большинстве случаев наблюдаются только в момент прохождения зуба через костную ткань и десны. При этом симптоматика может усиливаться или стихать. После того, как зуб появиться наружу, все неприятные признаки устраняться. Но временами может снова появляться дискомфорт, поскольку корневая система будет формироваться еще 2–3 года.
Патологическое прорезывание зубов мудрости может стать причиной инфекционного или воспалительного процесса, который приводит к развитию осложнений.
- перикоронаритом — развитие воспаления из-за попадания пищи в «капюшон», под которым скрывается зуб;
- флегмона — проникновение инфекции под ткани десны к соединительной ткани или жировой клетчатки с развитием гнойного процесса и разложением пораженных тканей;
- остеомиелит — опасный воспалительный процесс, при котором поражаются корневые зоны зубов и кость челюсти;
- абсцесс — гнойно-инфекционный процесс, чаще всего прогрессирующий в прикорневой зоне зуба;
- скрытый кариес — поражение эмали нижней части зуба, еще расположенной под десной или же любого участка, если зуб не прорезался, но сформировался;
- периодонтит — воспаление соединительной ткани верх корневой части зуба, удерживая его в лунке.
Патологические процессы могут поражать не только сами восьмерки, но и соседние зубы. Клиническая картина может быть значительно осложнена, если зуб мудрости занимает неправильное положение и «давит» на соседний зуб или же расположен так, что отсутствует межзубной промежуток.
Помимо инфекции и воспаления при развитии и росте третьих моляров наблюдаются и анатомические патологии, связанные с положением зубов их прорезыванием.
Дистопия. Патология, характеризующаяся неправильным расположением восьмерки в кости челюсти. Дистопированные зубы мудрости могут занимать горизонтальное положение «лежа», с наклоном к соседним зубам, либо располагаться вне зубного ряда. При дистопии прорезания моляра проходит болезненно и сопровождается серьезными воспалительными процессами. Также дистопированные восьмерки часто становятся причиной поражения соседних моляров и нарушения прикуса.
Ретенция. При ретенции зуб мудрости может занимать правильное положение, но при этом из-за большой плотности тканей полностью сформированный моляр находится в костной ткани. В редких случаях возможно сохранение зуба в кости челюсти. Ретинированные зубы мудрости могут стать причиной поражения корневой части соседнего зуба или разрушения челюстной кости, окружающей его. Прорезывание восьмерок при ретенции вызывает сильную боль и признаки воспалительного процесса.
Не редко дистопированные зубы мудрости также являются и ретинированными. Занимаемые патологическое положение восьмерок сохраняются в десне полностью или только частично, провоцируя развитие абсцесса или флегмоны.
