Экспертное мнение
На результат остеопластики влияют точная диагностика, мастерство хирурга и правильное заживление.
Запишитесь на консультацию перед имплантацией в одну из наших клиник в Москве.
На каждом этапе врач детально ответит на ваши вопросы. Костная пластика при имплантации занимает несколько месяцев:
Иногда да: при небольшом дефиците врач может подобрать укороченную конструкцию или изменить угол установки. Если объема мало, стабильной фиксации без наращивания не получится, и костная пластика зубов становится необходимым этапом.
Выбор зависит от размера и расположения дефекта. При больших дефектах врач может взять вашу ткань из донорской зоны во рту, в остальных случаях чаще применяет сертифицированные заменители.
Операцию проводят под местной анестезией, при выраженной тревоге возможна седация. Отек нарастает 2-3 дня и затем спадает, болезненность снимают назначенные препараты.
Обычно через 3-9 месяцев. При небольшом дефиците костная пластика и установка могут пройти в одно посещение. Срок врач определяет по контрольной КТ, когда костная ткань сформируется.
Часть костного материала может со временем рассосаться – это оценивают на контрольных осмотрах и по данным КТ. Если объема кости недостаточно для дальнейшего лечения, врач обсудит с вами возможные варианты, в том числе повторное наращивание.
Пластика костной ткани создает достаточный по высоте и ширине фундамент под имплант и будущий зуб. Конструкции нужен плотный объем со всех сторон, иначе она не получит первичной стабильности. Костная пластика в стоматологии при имплантации удлиняет лечение и делает результат предсказуемее.
Почему костная ткань убывает после потери зуба
Корень передает жевательную нагрузку на челюсть и поддерживает ее объем. После удаления зуба нагрузка исчезает, и ткань рассасывается, особенно активно в первый год. К дефициту также приводят съемный протез, пародонтит, травмы, сложные удаления и возрастные изменения. Чем раньше вы восстановите зуб, тем меньше подготовки потребуется.
Врач использует ваши собственные ткани, сертифицированные заменители животного происхождения или синтетические. Барьерная мембрана удерживает материал и не пускает внутрь мягкие ткани. Материал работает как каркас, на котором формируется ваша костная ткань.
Костную пластику проводят разными методами. Врач выбирает подходящий способ по данным КТ с учетом объема и состояния костной ткани, расположения нерва и пазух. В зависимости от ситуации может потребоваться направленная костная регенерация, костная пластика или синус-лифтинг.
Направленная регенерация
Метод выбирают при умеренном локальном дефиците: хирург вносит материал и закрывает его мембраной, иногда в один день с установкой импланта.
Пересадка блока кости и расщепление гребня
При выраженной атрофии хирург фиксирует фрагмент вашей собственной ткани в зоне дефицита, со временем он срастается с окружающими тканями. Если гребень узкий, врач аккуратно раздвигает его и заполняет пространство материалом. Такая костная пластика челюсти возвращает гребню нужную ширину.
Синус-лифтинг: пластика костной ткани на верхней челюсти
В боковых отделах альвеолярный гребень тонкий, а над ним располагается гайморова пазуха. Хирург приподнимает слизистую пазухи и заполняет пространство материалом. Закрытый синус-лифтинг подходит при небольшом дефиците высоты, открытый – при выраженном. Подробнее о методе читайте на странице синус-лифтинг.
Показания врач определяет по томографии. Костная пластика зубов нужна, когда без нее имплант установить нельзя или риск неудачи высок. Чаще всего это такие ситуации:
недостаточная высота или ширина гребня;
давняя потеря зуба и выраженная убыль кости;
многолетнее ношение съемного протеза и атрофия челюсти;
близкое расположение гайморовой пазухи;
последствия травм, сложных удалений и кист;
провал контура десны в зоне улыбки;
планирование протяженных несъемных конструкций на имплантах.
При эстетическом дефекте такой запрос часто звучит как костная пластика десны: врач восстанавливает кость, а десна повторяет ее новый контур.
Подходит ли вам костная пластика при имплантации, врач определяет по итогам обследования. Многие ограничения временные.
Абсолютные противопоказания:
злокачественные опухоли в активной фазе;
тяжелые нарушения свертываемости крови;
декомпенсированные болезни сердца и сосудов;
тяжелые аутоиммунные заболевания;
прием препаратов, нарушающих обмен костной ткани;
тяжелые психические расстройства.
Относительные противопоказания требуют подготовки или переноса операции:
острое воспаление во рту;
невылеченный кариес и болезни десен;
ОРВИ;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
остеопороз;
хронический гайморит перед операцией на пазухе;
курение;
беременность и лактация.
Отек, гематома и дискомфорт в первые дни — обычная реакция тканей. Реже расходятся швы, частично рассасывается материал, развивается воспаление, а после синус-лифтинга — гайморит. Чтобы снизить риски, мы обследуем вас и соблюдаем стерильный протокол. Многое зависит и от того, как вы выполняете рекомендации врача.
Окончательный перечень врач уточнит после обследования.
После остеопластики швы врач снимает через 7-10 дней. К обычному ритму жизни большинство наших пациентов возвращается за несколько дней.
В период заживления лучше есть теплую мягкую пищу и бережно чистить зубы. Курение, баню, перелеты и интенсивные нагрузки стоит отложить на срок, который назовет врач. После операции на пазухе нельзя сильно сморкаться.
Новая костная ткань формируется в среднем за 3-9 месяцев, затем врач назначает контрольную КТ и решает вопрос об имплантации. Подробнее в разделе рекомендации.
Итоговую сумму мы фиксируем в плане лечения после диагностики. Костная пластика челюсти оплачивается отдельно от имплантации, но обычно входит в общий план, поэтому оценивать стоит всю цепочку этапов.
Из чего складывается цена, рассрочка и налоговый вычет
Цену определяют методика, объем дефекта, количество материала и мембраны, контрольная КТ и вид анестезии. Предложения клиник сравнивайте по одинаковому составу работ. Лечение можно оплатить частями или в рассрочку, мы выдаем документы для налогового вычета. Подробнее в разделах цены и акции.
На первом визите имплантолог проведет осмотр и КТ, оценит объем костной ткани и ответит, нужна ли вам костная пластика в стоматологии при имплантации и какая именно. Вы получите план с этапами, сроками и стоимостью, а по плану другой клиники врач даст второе мнение. Записаться в любую из наших клиник в Москве можно по телефону, через форму или в мессенджерах. О команде читайте в разделе врачи, о полном цикле лечения – в разделе имплантация зубов.
