Костная пластика

В качестве восполняющего материала могут использоваться:

• Аутокость — собственная костная ткань пациента, взятая из другого участка (например, из подбородка, области за ушами или с гребня подвздошной кости).

• Аллогенные трансплантаты — материалы, полученные от другого человека.

• Ксенотрансплантаты — заменители животного происхождения (например, из коровьей кости).

• Синтетические материалы — различные биосовместимые керамики и полимеры. 

Как проходят процедуры

Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Продолжительность зависит от сложности клинического случая, в среднем занимает от 1 до 3 часов.

Перед началом остеопластики врач тщательно обследует пациента, изучает данные лучевой диагностики (рентгеновских снимков, КТ или 3D-томографии) и подбирает оптимальный метод и материал для пластики.

Под анестезией врач формирует доступ к той области, которую предстоит восстановить. В зависимости от ситуации, могут быть удалены патологические участки или неровности, а затем на дефект укладывается выбранный костный заменитель. Трансплантат фиксируется по выбранной методике. Мягкие ткани аккуратно ушиваются, и рана герметично закрывается.

В послеоперационном периоде пациенту назначаются противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. Также рекомендуется соблюдение щадящего режима и ограничение физических нагрузок.

Показания

Основными показаниями к проведению костной пластики являются:

• Наращивание костной ткани для имплантов при атрофии альвеолярной кости в области отсутствующих зубов. 

• Врожденные или приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой области, вызванные травмами, опухолевыми процессами, воспалительными заболеваниями и другими патологиями.

• Подготовка к ортодонтическому лечению, когда требуется увеличение костного основания для перемещения зуба или нескольких в правильное положение.

• Замещение костных дефектов после удаления «восьмерок».

• Подготовка к синус-лифтингу — процедуре увеличения объема верхнечелюстной кости.

Противопоказания

Несмотря на широкие возможности применения, костная пластика имеет и ряд противопоказаний:

• Общие медицинские противопоказания: онкологические заболевания, тяжелые сердечно-сосудистые патологии, нарушения свертываемости крови, неконтролируемый сахарный диабет и др.

• Местные воспалительные процессы в полости рта, такие как периодонтит, пародонтит или остеомиелит.

• Наличие очагов инфекции в других системах организма.

• Недостаточная гигиена полости рта и плохой уход за зубами.

• Злоупотребление алкоголем и курение, особенно в послеоперационном периоде.

• Низкая приверженность пациента к лечению и рекомендациям врача.

Ход проведения процедуры

Процесс, как правило, состоит из нескольких этапов:

• Предварительное обследование. На этом этапе врач-стоматолог тщательно изучает данные рентгенологического и клинического исследования пациента, определяет локализацию и объем дефекта кости, а также разрабатывает индивидуальный план лечения.

• Хирургическая операция. Под местной анестезией врач формирует доступ к области, требующей восстановления. Далее он аккуратно отслаивает мягкие ткани, при необходимости удаляет патологические участки или неровности кости. Затем хирург укладывает выбранный костный заменитель, фиксирует его и ушивает мягкие ткани.

• Послеоперационный уход. В течение нескольких дней после операции пациенту назначаются противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. Также рекомендуется соблюдение щадящего режима и ограничение физических нагрузок.

• Период остеоинтеграции. В течение 4–6 месяцев происходит процесс врастания и перестройки костного трансплантата, в результате чего формируется новая, полноценная костная ткань. Этот этап является ключевым для успешного исхода лечения, его контролирует врач.

• Имплантация (при необходимости). После завершения периода остеоинтеграции, когда сформировался достаточный объем и плотность кости, врач может приступать к установке имплантатов. Это позволяет создать надежную основу для последующего протезирования.

Результат лечения

Восстановление утраченного объема и плотности кости с помощью костной пластики позволяет добиться целого ряда положительных результатов:

• Создание необходимых условий для успешной имплантации. Увеличение высоты и ширины альвеолярного отростка обеспечивает стабильную фиксацию дентальных имплантатов.

• Возможность замещения врожденных или приобретенных дефектов челюстно-лицевой области. Это способствует восстановлению нормальной анатомической формы и функциональности.

• Улучшение эстетики лица. Восполнение объема кости помогает вернуть естественный вид и контуры челюстей.

• Облегчение ортодонтического лечения. Увеличение костного основания позволяет провести более эффективное перемещение зубного ряда в правильное положение.

• Повышение качества протезирования. Достаточный объем и плотность кости обеспечивают надежную фиксацию и долговечность ортопедических конструкций.

Костная пластика в стоматологии «Доктор Мартин» в Москве