Экспертное мнение
04 сентября
Комплексный подход в лечении зубов пациентов после 50 лет: в чем особенности
Врачи работают с ведущими имплантологическими системами и ведут случаи любой сложности. Средний стаж имплантологов составляет 15 лет. Многие откладывают имплантацию годами — не из-за денег, а из-за страха. Седация снимает этот барьер полностью: вы не слышите звуков, не чувствуете инструментов и не помните операцию. Просто заснули — и проснулись с новым зубом.
Каждый случай начинается с КТ: снимок определяет объем кости, выбор системы и протокол нагрузки. Без этих данных планировать операцию нельзя.
Внутрикостный имплантат вводят вглубь кости, он полностью окружен костной тканью и врастает в нее. Это дает максимальную стабильность и долгосрочный результат. Базальная имплантация задействует кортикальный слой кости – ее применяют при атрофии, когда губчатой кости недостаточно. Субпериостальный имплантат располагается под надкостницей, а не внутри кости: метод устаревший, в современной практике почти не используется. Внутрикостная дентальная имплантация – стандарт по соотношению надежности и предсказуемости результата.
При классическом двухэтапном протоколе от установки имплантата до постоянной коронки проходит 4-8 месяцев. При немедленной нагрузке временный протез ставят в день операции, постоянную – через 3-6 месяцев. Если нужна предварительная костная пластика, срок увеличивается на 4-6 месяцев.
Операцию проводят под местной анестезией: во время процедуры боли нет. После того как анестезия отходит, возможен умеренный дискомфорт в течение 2–3 дней – врач назначает обезболивающие. Для пациентов с выраженной тревожностью доступна седация: человек находится в расслабленном состоянии и не чувствует стресса.
В клинике «Доктор Мартин» работают с оригинальными системами Nobel Biocare – Nobel Replace, Nobel Parallel CC, Nobel Active. Это одни из наиболее изученных систем в мировой имплантологии с клиническими данными за 30+ лет.
Стоимость зависит от системы имплантов, протокола нагрузки и необходимости дополнительных процедур. На бесплатной консультации врач составит план с разбивкой по этапам.
Внутрикостная имплантация – метод восстановления зуба, при котором титановый стержень вводят непосредственно в кость челюсти. Он служит искусственным корнем, на который затем крепят коронку.
Внутрикостная имплантация – метод восстановления зуба, при котором титановый стержень вводят непосредственно в кость челюсти. Он служит искусственным корнем, на который затем крепят коронку.
Собственный корень зуба передает жевательную нагрузку на кость и стимулирует ее. Когда зуб теряют, кость перестает получать нагрузку и начинает убывать. Внутрикостный имплант берет на себя эту функцию: нагрузка при жевании передается через имплант в кость, она сохраняет объем и плотность. Это принципиальное отличие от съемного протеза, который давит на десны, а не на кость.
Корневидные – самые распространенные. Их форма повторяет естественный корень, резьба обеспечивает первичную стабильность при установке и используется в большинстве случаев. Цилиндрические имплантаты без резьбы фиксируются за счет плотного прилегания к кости – применяют реже. Пластиночные импланты – плоские конструкции для узкого альвеолярного отростка. Они устарели и практически вышли из практики: современные корневидные системы решают те же задачи надежнее.
При двухэтапном протоколе имплант закрывают заглушкой и оставляют под десной на весь период остеоинтеграции. Это снижает нагрузку на имплант в период приживления и оправдано при мягкой кости или после костной пластики. При одноэтапном протоколе имплантат остается открытым или на него сразу ставят временную коронку. Немедленная нагрузка возможна, если при установке достигнута достаточная первичная стабильность.
Внутрикостная имплантация применима в большинстве клинических ситуаций, где есть достаточный объем кости или его можно восстановить.
Имплантация показана при:
одиночном отсутствии зуба без желания обтачивать соседние;
множественных дефектах зубного ряда;
полном отсутствии зубов в сочетании с протоколами All-on-4/6;
достаточном объеме и плотности кости для установки;
желании отказаться от съемного протезирования.
Если кости недостаточно, это не исключает имплантацию: объем восстанавливают до операции.
Перед имплантацией важно пройти диагностику: часть противопоказаний устраняется, часть требует коррекции протокола.
Абсолютные противопоказания:
онкологические заболевания в активной стадии или лучевая терапия;
нарушения свертываемости крови;
неконтролируемый сахарный диабет;
острые воспалительные процессы в полости рта;
беременность.
Остеопороз, курение и недостаточный объем кости – относительные ограничения. Их устраняют или корректируют протокол под конкретную ситуацию.
Итоговая цена зависит от выбранной системы имплантов, протокола нагрузки, количества имплантов и необходимости дополнительных процедур – костной пластики или синус-лифтинга. В клинике «Доктор Мартин» в Москве врач составляет план лечения с разбивкой стоимости по каждому этапу до начала работы. Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону или через форму на сайте.
