Открытый синус-лифтинг

• Атрофия кости, при которой ее высота недостаточна для безопасной установки имплантатов;
• Полная адентия более 6 месяцев, что приводит к атрофии кости и требует восстановления ее объема для успешной имплантации;
• Неудачные предыдущие попытки установки имплантатов из-за недостаточного объема или качества костной ткани;
• Повреждения или перфорации стенок гайморовой пазухи, требующие коррекции перед установкой имплантов.

• Острые или хронические воспалительные заболевания гайморовых пазух, такие как синусит;
• Серьезные системные заболевания, включая декомпенсированный сахарный диабет и сердечно-сосудистые нарушения;
• Недостаточная свертываемость крови, что повышает риск осложнений при проведении хирургических процедур;
• Злокачественные новообразования;
• Тяжелые формы остеопороза, которые ослабляют костную ткань и затрудняют ее восстановление;
• Аутоиммунные и иммунодефицитные состояния, замедляющие процесс заживления;
• Аллергия на материалы, применяемые для костной пластики, включая костные заменители;
• Психические расстройства, затрудняющие соблюдение рекомендаций врача и проведение послеоперационного ухода.

Открытый синус-лифтинг — это достаточно сложная инвазивная процедура, но она необходима при значительном дефиците костной ткани. Операция выполняется через боковой доступ к гайморовой пазухе и проходит в несколько этапов:

1. Подготовка и планирование:

• Проведение диагностических обследований, включая КТ или панорамные снимки, чтобы точно определить высоту кости и оценить анатомические особенности верхнечелюстной пазухи;
• Разработка индивидуального плана операции с выбором необходимых инструментов и материалов, включая тип костного заменителя.

2. Обезболивание:

• Процедура проводится под местной анестезией, иногда под седацией, чтобы обеспечить максимальный комфорт для пациента во время хирургического вмешательства.

3. Обеспечение доступа к пазухе:

• Хирург делает разрез десны сбоку и обнажает костную ткань верхней челюсти;
• В кости челюсти создает отверстие (боковое окно), через которое получает доступ к слизистой оболочке гайморовой пазухи;
• Слизистую оболочку аккуратно отделяют и приподнимают, чтобы освободить место для введения костнозамещающего материала.

4. Введение материала:

• В пространство, образованное между слизистой оболочкой и дном пазухи, вводится костный заменитель (собственная костная ткань пациента, синтетические материалы или аллогенные костные блоки);
• Материал служит для наращивания объема костной ткани, необходимого для последующей установки имплантатов.

5. Завершение процедуры:

• После введения материала доступ к операционной области закрывают, накладывая швы;
• Пациенту назначается послеоперационная терапия, включающая антибактериальные препараты и противовоспалительные средства для предотвращения инфекций и ускорения заживления.

6. Наблюдение в динамике:

• Доктор назначает регулярные осмотры для контроля процесса заживления и остеоинтеграции костного материала;
• Через 7-10 дней врач снимает швы, после чего начинается восстановительный период, который длится несколько месяцев.

Процедура обычно занимает около 1,5-2 часов, в зависимости от сложности случая. Чаще всего имплантаты удается установить одномоментно с операцией синус-лифтинга. Но иногда требуется от 4 до 6 месяцев для успешного заживления, после чего можно приступать к следующему этапу лечения — установке имплантатов.

• Тип доступа: в отличие от закрытого способа, где подъем дна синуса проводится через отверстие в альвеолярном гребне, открытый метод требует создания бокового окна в стенке пазухи для обеспечения прямого доступа к слизистой.
• Введение большего объема материала: открытый синус-лифтинг позволяет вводить значительно больше костнозамещающего материала, что особенно важно при выраженной атрофии костной ткани.
• Высокая точность: прямой доступ через боковое окно дает хирургу возможность точно контролировать процесс введения материала и следить за состоянием слизистой оболочки.
• Длительный период восстановления: из-за более высокой инвазивности восстановление после операции занимает больше времени, требуется тщательное наблюдение и уход в процессе реабилитации.

Эти особенности делают методику предпочтительной в случаях с серьезным дефицитом костной ткани.