Экспертное мнение
04 сентября
Комплексный подход в лечении зубов пациентов после 50 лет: в чем особенности
Клиника «Доктор Мартин» в Москве работает с 1993 года и специализируется в эстетической стоматологии. Наши врачи со средним стажем 15 лет выполняют как срочную реставрацию после травмы, так и сложную художественную коррекцию улыбки – с индивидуальным подбором цвета и формы под каждого пациента.
Лечение проводится строго по индивидуальному плану после КТ-диагностики. Протокол зависит от состояния кости и первичной стабилизации имплантов – это определяется на консультации еще до операции.
Это реально, но с оговоркой. Временный протез фиксируют в день операции только если импланты достигают первичной стабилизации не менее 35 Нсм – это измеряется прямо во время хирургического этапа. При достаточном показателе вы уходите с зубами в тот же день. Если кость мягче, протез фиксируют через 2–3 дня. Ни в том, ни в другом случае пациент не остается без зубов.
В большинстве случаев – да. Именно для этого два задних импланта устанавливают под углом: они достигают зон с достаточным объемом кости, которые при вертикальной установке были бы недоступны. При выраженной атрофии врач оценивает ситуацию по КТ и предлагает оптимальный вариант – иногда это All-on-6 или скуловые импланты.
All-on-4 подходит для большинства клинических случаев: четыре импланта надежно удерживают протез на 10–14 зубов. All-on-6 дает шесть точек опоры – это актуально при длинном зубном ряду, высокой жевательной нагрузке или когда анатомия челюсти требует дополнительной стабилизации. Выбор протокола делается по КТ-снимку, а не по желанию пациента или клиники.
На импланты Nobel Biocare распространяется пожизненная гарантия производителя. Постоянный циркониевый протез при правильном уходе служит 15–20 лет и дольше. Клиника «Доктор Мартин» дает отдельную гарантию на хирургическую работу. Оба условия фиксируются в договоре.
Стоимость складывается из нескольких составляющих: импланты, хирургия, анестезия, временный и постоянный протез. Итоговую цену под ключ называем после КТ и осмотра – она фиксируется в договоре и не меняется. Доступна беспроцентная рассрочка.
All-on-4 – это протокол восстановления всего зубного ряда на четырех имплантах с немедленной фиксацией несъемного протеза. Название «все на четырех» точно описывает суть: вместо 10-14 отдельных имплантов достаточно четырех точек опоры.
Принцип «четырех опор»: почему хватает всего 4 имплантов
Два передних импланта устанавливают вертикально во фронтальном отделе. Два задних – под углом 35-45 градусов в боковых зонах. Угловое расположение задних имплантов позволяет задействовать участки кости с достаточной плотностью, которые при вертикальной установке были бы недоступны. Жевательная нагрузка через протез передается на все четыре опоры и равномерно распределяется по кости. Именно поэтому в большинстве случаев костная пластика не нужна – система работает с той костью, которая есть.
Немедленная нагрузка – как это работает
Немедленная нагрузка означает, что временный протез фиксируют в день установки имплантов – не через месяцы, а в тот же день. Это возможно только при достаточной первичной стабилизации: каждый имплант должен удерживаться в кости с усилием не менее 35 Нсм. Показатель измеряется прямо на операционном столе. Если условие выполнено – пациент уходит с зубами. Этот подход клинически обоснован и применяется в стоматологии уже более двадцати лет.
Временный и постоянный протез – в чем разница и когда переходят
Временный протез из акрила фиксируется в день операции и служит на весь период приживления имплантов. Он функционален и эстетичен, но уступает постоянному по прочности и нагрузочным характеристикам. Через 3-6 месяцев, когда импланты полностью прирастают к кости, временную конструкцию меняют на постоянную – циркониевую, металлокерамическую или на металлической балке по показаниям.
Протокол применяется при широком спектре клинических ситуаций. Единственное условие – наличие минимального объема кости для угловой установки задних имплантов.
Обратитесь к нам, если:
Если ситуация сложнее, врач предложит альтернативный протокол – All-on-6 или другое решение под вашу анатомию.
Большинство ограничений временные или относительные. Точный вывод делается только после КТ и осмотра – не стоит отказываться от консультации заранее.
Абсолютные противопоказания:
Выраженная атрофия кости, курение, остеопороз и бруксизм – относительные ограничения. Их оценивают индивидуально: часть устраняется до операции, часть учитывается при выборе протокола.
All-on-4 подходит для большинства клинических случаев при полной потере зубов. Четыре опоры надежно удерживают протез и обеспечивают полноценную жевательную нагрузку. All-on-6 с шестью точками опоры актуален при длинном зубном ряду, высокой жевательной нагрузке или когда анатомия требует дополнительной стабилизации. Выбор между протоколами делается по КТ-снимку: врач видит точный объем и плотность кости и предлагает оптимальное решение – без навязывания более дорогого варианта там, где он не нужен.
Стоимость складывается из нескольких составляющих: импланты, хирургический этап, анестезия, временный протез и постоянная конструкция. Итоговую цену под ключ мы формируем после КТ и осмотра – только тогда видна полная картина. Сумма фиксируется в договоре до начала лечения и не меняется: никаких доплат в середине курса. Доступна беспроцентная рассрочка и оплата по частям. Запишитесь на бесплатную консультацию – и вы уйдете с точным планом и стоимостью еще до принятия решения.
