Экспертное мнение
Мы лечим даже самых тревожных пациентов — во сне, без боли и без стресса. Вы засыпаете до того, как врач приступает к работе, — и просыпаетесь, когда имплант уже установлен. Никакого шума инструментов, никаких ощущений, никакого стресса.
На верхней челюсти предоперационное планирование определяет весь ход лечения: КТ сразу показывает, нужен ли синус-лифтинг, какой метод оптимален и какие параметры импланта подойдут под конкретную анатомию.
Кость верхней челюсти губчатая и менее плотная – первичная стабилизация импланта ниже, остеоинтеграция длится дольше. В боковых отделах рядом с зоной установки находятся гайморовы пазухи: при недостаточной высоте кости имплантат может войти в пазуху. Это не делает операцию опасной, но требует тщательного планирования по КТ и, в ряде случаев, синус-лифтинга.
Нет, не всегда. Если высота кости в зоне установки составляет 7-8 мм и больше, прямая имплантация возможна без дополнительных процедур. При высоте 4-7 мм применяют закрытый синус-лифтинг, совмещая его с установкой импланта. При высоте менее 4 мм – открытый метод с отдельным этапом наращивания. Метод определяют строго по КТ.
Да. На верхней челюсти All-on-4 работает хорошо: четыре импланта удерживают несъемный протез. Задние импланты устанавливают с наклоном, чтобы обойти гайморовы пазухи. Если при установке достигнута достаточная первичная стабилизация, временный протез фиксируют в день операции.
Обычно 4-6 месяцев – дольше, чем на нижней, из-за меньшей плотности кости. Точные сроки зависят от объема кости, выбранной системы имплантата и протокола нагрузки.
Стоимость зависит от количества имплантатов, системы, типа коронки и наличия синус-лифтинга. Точную цифру врач называет на бесплатной консультации после КТ. Доступна рассрочка 0%.
Верхняя и нижняя челюсти устроены по-разному, и подход к имплантации у них разный. Несколько фактов помогут пациенту лучше понять план лечения.
Кость верхней челюсти преимущественно губчатая: она мягче и менее плотная, чем кортикальная кость нижней. Имплантат при установке получает меньшую первичную стабильность, поэтому остеоинтеграция занимает больше времени. В боковых отделах сверху расположены гайморовы пазухи. Если после потери зуба кость убывает, расстояние до пазухи сокращается – и при недостаточной высоте кости имплантат просто некуда поставить без предварительного наращивания.
Синус-лифтинг нужен не всем. При высоте кости от 7-8 мм имплантат устанавливают без дополнительных процедур. При 4-7 мм проводят закрытый синус-лифтинг через ложе импланта и сразу же устанавливают имплантат – один визит вместо двух. При высоте менее 4 мм показан открытый метод с отдельным этапом наращивания и периодом ожидания 4-6 месяцев. Это обычная клиническая ситуация, а не осложнение: врач планирует ее заранее по КТ и включает в общий план лечения.
Имплантация верхней челюсти подходит для большинства ситуаций потери зубов – от одного переднего зуба до полного восстановления по протоколу All-on-6.
Она показана при:
потере одного или нескольких верхних зубов, в том числе фронтальных;
разрушенных зубах, которые не подлежат восстановлению;
неудовлетворительном съемном протезе верхней челюсти;
полной адентии с восстановлением по протоколу All-on-4/6;
необходимости предотвратить атрофию костной ткани после удаления зуба.
Если кости недостаточно, врач включит синус-лифтинг в план и скорректирует сроки на консультации.
Большинство ограничений относительны: их устраняют до операции. Хронический синусит или ринит – не запрет на имплантацию, а повод сначала пройти курс лечения у ЛОРа.
Абсолютные противопоказания:
онкологические заболевания в активной стадии;
нарушения свертываемости крови без коррекции;
декомпенсированный сахарный диабет.
Хронический синусит и ринит, недостаточный объем кости, курение, иммунодефицит и беременность – относительные ограничения. Их решают до операции или учитывают при выборе протокола.
Цена формируется индивидуально: влияет количество имплантатов, выбранная система, материал коронки и необходимость синус-лифтинга. Точную стоимость врач называет после КТ. В клинике «Доктор Мартин» в Москве план лечения составляют с разбивкой по этапам до начала работы. Стоимость каждого шага известна заранее.
Запишитесь на бесплатную консультацию можно по телефону или через форму на сайте.
