Экспертное мнение
В стоматологии под зубными вкладками подразумевают два совершенно разных типа ортопедических конструкций, радикально отличающихся друг от друга внешним видом и назначением.
Пациенты часто путают эти конструкции, поэтому расскажем о них подробнее.
Различают несколько видов этих конструкций: inlay, onlay и overlay — в зависимости от того, какую именно часть зубных тканей они замещают. Материалом чаще всего служит новейшая немецкая стеклокерамика E-Max, которая совмещает эстетичность и прочность.
Для изготовления применяют современную технологию CAD/CAM. Она подразумевает фрезеровку микропротеза на автоматическом оборудовании из керамической заготовки. Предварительно проводится компьютерное 3D-моделирование, что позволяет добиться абсолютной анатомической точности зубной вкладки. Она идеально закрывает полость в зубе, оставшуюся после лечения кариеса.
Важно!
При реставрации коронковой (верхней) части зубов после лечения кариеса всегда возникает проблема добиться идеального прилегания реставрации к зубным тканям. Иначе на стыке искусственного материала и зуба возникает зазор — зона риска для развития вторичного кариеса. Керамические вкладки отлично решают эту проблему за счет точного соответствия формы микропротеза и обработанной полости в зубе. В клинике «Доктор Мартин» установка вкладки проводится под контролем микроскопа, чтобы исключить даже минимальный зазор и риск кариозного поражения.
Можно решить, что керамические вкладки конкурируют с пломбами и являются взаимозаменяемыми, но чаще всего это не так. Микропротезы устанавливают в случаях, когда пломбирование неэффективно — зуб разрушен на 30 % и более. Особенно это касается восстановления боковых стенок зубов, контактной плоскости.
Даже наиболее совершенные светоотверждаемые полимеры, используемые для пломбирования, не всегда могут «похвастаться» подобными свойствами.
Эти конструкции относят к дентальным протезам и применяют при значительных разрушениях зубов, когда после травмы или лечения кариеса остается менее 40–50 % твердых тканей. Коронки требуют депульпации зуба (удаления нерва) и значительного обтачивания тканей. Их фиксируют на опорный зуб по принципу колпачка.
Установка зубной вкладки возможна без депульпации и не требует радикального обтачивания тканей. Эти конструкции значительно меньше по размеру, чем коронки.
Виниры также относятся к микропротезам, однако выполняют исключительно эстетическую роль — позволяют добиться идеального внешнего вида фронтальной группы зубов. Это тонкие пластинки — всего 0,3–0,5 мм, которые закрепляют на вестибулярной поверхности зубов.
Керамические вкладки выполняют совершенно другую функцию — заполняют полость в зубе, оставшуюся после травмы или устранения кариозных поражений. Их устанавливают на любые зубы. Они выдерживают серьезные жевательные нагрузки.
Изготавливают ли вкладки-микропротезы из других материалов?
Еще 10–15 лет назад для изготовления часто применяли металл, в том числе золото, платину. Такая реставрация отличалась высокой прочностью, могла служить долго. Однако эстетика зубного ряда была не на высоте. Особенно если речь шла о реставрации передних зубов — темные или золотые вкладки сразу выделялись визуально.
Сейчас в качестве бюджетного или временного варианта многие стоматологии предлагают композитные вкладки. Для них используют те же материалы, что и для пломб. Однако изготавливают их в лаборатории — по индивидуальным слепкам. Это неплохое и недорогое решение, но оно не дает такого безупречного результата, как при использовании керамики E-Max.
Прежде всего, на рентген-снимке мы должны удостовериться, что зубной корень не поврежден и может быть использован в качестве опоры.
Штифтово-культевая конструкция изготавливается после того, как врач устранит последствия кариозного поражения, депульпирует зуб, очистит корневые каналы от инфекции и патологических тканей.
Оптимальный материал для изготовления зубной вкладки под коронку — диоксид циркония. Он абсолютно биосовместимый, по прочности сравним с металлом, при этом вкладка не будет просвечивать сквозь коронку, так как диоксид циркония — белый и может тонироваться в оттенки по шкале VITA. Вкладка также может изготавливаться из металла.
Нижнюю часть зубной вкладки под коронку врач устанавливает в корневые каналы и герметизирует их. Далее выполняются слепки или сканирование, после чего в лаборатории изготавливают коронку. Материалом могут служить диоксид циркония, керамика или металлокерамика.
Фиксация коронки проводится с помощью безопасного и надежного клеящего состава. Герметичность корневых каналов и правильность установки врач проверяет с помощью рентген-снимка. Пациент может сразу на мониторе оценить качество лечения. Восстановленный зуб при должной гигиене ротовой полости может прослужить еще долгие годы.
С прайс-листом клиники «Доктор Мартин» на ортопедические услуги вы можете ознакомиться на этой странице. Дополнительно понадобится оплата лечения кариеса — его стоимость зависит от степени кариозных поражений. Наша стоматология приглашает вас вылечить и восстановить зубы современными материалами. Не затягивайте с обращением к врачу — в клинике «Доктор Мартин» позаботятся о том, чтобы лечение прошло комфортно, безболезненно и эффективно.
