При сравнении пломбирования зубов с альтернативными методами следует учитывать особенности клинического случая. В определенных ситуациях каждый из методов реставрации имеет свои преимущества и недостатки.
К преимуществам пломб можно отнести быстрое получение результата. Нет необходимости ждать реставрации. Пломбирование выполняется в тот же день, когда завершается лечение. Вкладки, коронки и накладки требуют ожидания, когда конструкция будет изготовлена.
Современный композитный материал по внешнему виду схож с натуральной эмалью. Хороший стоматолог может придать пломбе почти естественную форму. Несмотря на такие преимущества, пломба значительно уступает ортопедическим изделиям, которые делают по слепкам. Зубные микропротезы имеют правильную анатомическую форму и по цвету могут быть максимально приближены к оттенку эмали. Поэтому вкладки остаются незаметными.
Композит не обладает достаточной прочностью и со временем начинает изнашиваться под действием жевательной нагрузки. В результате усадки материала могут образовываться микрощели между пломбой и зубом. Это приводит к рецидиву кариеса. Вкладки и коронки обладают большей плотностью и устойчивостью. Служат они больше 10 лет. Керамические накладки более хрупкие и могут повредиться под сильными нагрузками.
Одним из главных минусов пломбы является изменение цвета под действием слюны, красителей и других факторов. Через 3–4 года пломба сильно выделяется на фоне эмали. Керамика и цирконий устойчивы к красителю и могут сохранить свой первоначальный вид на протяжении всего срока эксплуатации.
Пломбирование может быть выполнено почти при любых разрушениях зуба. Исключение — случаи, когда зуб почти не сохранился. Ортопедические конструкции используются в соответствии с показаниями к реставрации.
В большинстве случаев при выборе между установкой зубных микропротезов и пломбированием стоимость играет решающую роль. Цена за установку пломбы во много раз ниже, чем восстановление зуба коронкой, накладкой или вкладкой.
Ознакомившись с основными характеристиками каждого метода реставрации, можно сделать вывод, что при выборе способа восстановления зубов следует учитывать степень разрушения зуба и его расположение. При небольших полостях можно уверенно выбирать пломбу. А вот при больших полостях лучше отдать предпочтение вкладке. Если от зуба почти ничего не осталось — устанавливают коронку. Передние зубы для сохранения эстетики реставрируют накладками или коронками. Если вы сами затрудняетесь в выборе, доверьтесь стоматологу.
Многие пациенты стоматолога вовсе не знают о существовании такой альтернативы пломбам, как накладки и вкладки. Поэтому на предложение специалиста возникает резонный вопрос: зачем это нужно, если можно просто запломбировать?
Пломба хорошо удерживается в полости, когда площадь поражения составляет не больше половины зуба и сохраняются все стенки для фиксации композитного материала. Если разрушение слишком большое, существует большая вероятность неполной герметизации зуба и выпадения пломбы.
В таких случаях правильным выбором будет установка вкладки. Конструкция закроет большую полость и будет плотно прилегать к тканям лунки, предупреждая проникновение пищи и налета. Фиксируют вкладку на специальный состав, который надежно удерживает ее даже при значительной нагрузке. Вкладка позволит восстановить естественную форму зуба при обширном разрушении. При совсем маленьких полостях ортопедические конструкции не применяются.
Накладки заменяют композитный материал при появлении трещин и сколов. Их установка имеет перед пломбированием эстетическое преимущество. Каким бы качественным не был композит, на зубах в зоне улыбки он все равно будет выделяться.
Зубная коронка является универсальной заменой пломбированию. Стоматологи рекомендуют ее установку в случае поражения зуба в ситуации, когда разрушено больше половины его поверхности. При таких показаниях ни один из других методов не будет надежной защитой от налета и механического воздействия.
